4 января на официальном интенет-портале правовой информации опубликовано постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

Сама Программа составляет 448 страниц текста и устанавливает:

-  перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

-   перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;

-   категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

-   базовую программу ОМС;

-   средние нормативы объема медицинской помощи;

-   средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

-   средние подушевые нормативы финансирования;

-   порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;

-  требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения, основанных на данных медицинской статистики.

Дополнительно следует подчеркнуть, что медицинская помощь, согласно документу, может оказываться в одном из трёх видов, которые наши граждане иногда путают: экстренная, неотложная и плановая.

Поэтому рассмотрим каждый из них.

Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (ст. 32 Федерального закона №323-ФЗ). Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.  (ст.11 Федерального закона №323-ФЗ).

 Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:

а) нарушения сознания;

б) нарушения дыхания;

в) нарушения системы кровообращения;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) болевой синдром;

е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);

ж) термические и химические ожоги;

з) кровотечения любой этиологии;

и) роды, угроза прерывания беременности.

(согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ № 388н)

Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состоянии, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Более подробно изучить Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ближайшие три года можно в Интернете, в частности, на вышеупомянутом сайте - портале правовой информации по адресу:

http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202101040006?index=5&rangeSize=1

Михаил Валентинов